特別養護老人ホーム 梅光園

入居のお申し込み

入居のお申し込み

入所申込の際にご持参いただくものは、下記の通りです。

・介護保険被保険者証(現在の有効期限のもの)
・在宅サービスを利用されている場合は、直近のサービス提供票

通常、お電話にて日程を調整させていただいた上で、ご来園時に申込書類をご記入していただけるよう準備しております。
費用等をご説明させていただく為に、介護・医療に関する保険証類一式をご持参ください。

お急ぎや遠方の申込について

入所申込書・調査票を下記から取得する事ができます。
保険証、在宅サービスを使用されている場合は直近のサービス提供票を添えて施設へご持参頂くか、ご郵送下さい。

ご郵送頂いた場合、内容について確認の連絡をさせていただきます。
電話番号の記載がなければ、申込を受け付ける事が出来ませんので、ご記載漏れのないようお願い致します。
また、現在利用されている機関に、状況について連絡をさせていただく場合がございます。
ご利用中の機関に、申込をされた事を事前にお伝えください。

入所申込書
入所申込書(記入例)
調査票
調査票(記入例)

見学や申込に関するお問い合わせ先:生活相談員 電話:092-737-3223

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